変形性股関節症とは？初期症状から原因、治療・リハビリ方法まで解説

「歩く時に股関節のあたりがツキツキ痛む」「靴下を履くのがつらくなってきた」

こうした脚の付け根の違和感や痛みは、もしかしたら変形性股関節症かもしれません。
変形性股関節症は、進行すると日常生活に大きな支障をきたしてしまいますが、初期の段階で対処すれば、進行を遅らせたり痛みをコントロールしたりすることも可能です。

この記事では、変形性股関節症の「初期症状」や「原因」から、自宅でできる「リハビリ・筋トレ」、病院での「治療法」まで解説していきたいと思います。

変形性股関節症とは？その原因と特徴

変形性股関節症とは、股関節のクッションである「関節軟骨（かんせつなんこつ）」がすり減ることで、関節に変形が起きたり、骨同士がこすれ合って強い痛みが生じたりする病気です。

日本では、圧倒的に男性よりも女性に多いのが特徴です。
原因は大きく分けて2つあります。

一次性（原因がはっきりしないもの）
加齢や体重増加、繰り返しかかる負担などが原因で、徐々に軟骨がすり減っていくタイプです。
二次性（他の病気や骨の形が原因のもの）
患者さんの約8割〜9割がこのタイプです。
赤ちゃんの頃の「発育性股関節形成不全」や生まれつき股関節の受け皿が小さい「臼蓋形成不全」がある為に、一部分に集中して負担がかかり、軟骨がすり減りやすくなります。

変形性股関節症は、急に激痛が走るわけではなく、段階的に進行します。
「歳のせいかな？」と放置しがちですが、初期症状を見逃さないことが大切です。

💡早期発見のポイント

「立ち上がる時の最初の一歩だけ痛いけれど、歩いているうちに平気になる」というのは、初期の典型的なサインです。

股関節にかかる負担を減らすには、股関節のまわりの筋肉（特に「お尻」と「太もも」）を鍛えることが効果的とされています。
ですが、強い痛みがある時は無理をせずに、医師や理学療法士の指導のもとで行ってください。

股関節を安定させるお尻の筋肉である大臀筋）を鍛えます。

歩行時の骨盤を安定させる「中臀筋」を鍛え、左右の揺れを防ぎます。

痛みが強く、日常生活に支障が出ている場合は、整形外科を受診しましょう。
治療法は大きく「保存療法」と「手術療法」に分かれます。

骨の変形がそこまで進んでいない場合は、手術をしない治療を行います。

保存療法で効果が出ず、歩行が困難になった場合は手術を検討します。

関節温存手術（骨切り術など）
自分の骨を一部切って移動させ、股関節の受け皿を広くする手術です。
比較的若く、軟骨がまだ残っている人が対象となります。
人工股関節置換術（人工股関節全置換術：THA）
傷んだ股関節を、金属やセラミックでできた「人工関節」に置き換える手術です。
痛みが改善し、手術の翌日から歩行訓練を始めるケースがほとんどです。
近年の人工関節は耐久性が高まり、20年以上長持ちするようになっています。